Войцеховский В. Г., к.м.н., Национальный медицинский университет, кафедра микробиологии,
Денисенко Ю. М., врач-эндоскопист, Консультативно-диагностический центр, г. Киев
В последние годы в медицинской практике для профилактики и лечения различных заболеваний применяется продукция "Nature`s Sunshine Pnoducts, Inc." (NSP).
Количество стран, где успешно работают представители NSP, достигло 42-х и продолжает возрастать.
Целью настоящей работы было изучение эффективности применения некоторых БАД (парафармацевтиков, фитопрепаратов и пробиотиков) для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в частности:
- язвы желудка
- язвы двенадцатиперстной кишки
- эрозивного гастрита
- дуоденита и др.
Международная классификация болезней (МКБ) 10-го пересмотра {1992г.), опубликованная на Украине в 1996 г., содержит рубрики: К-25. - язва желудка, К-26. - дуоденальная язва, но отсутствует привычный диагноз: "Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки".
Переход всех врачей на единую терминологию, соответствующую МКБ-10, позволит быстрее пересмотреть многие устоявшиеся понятия и представления о данной патологии.
В настоящее время в Киеве зарегистрировано и находится под наблюдением более 100 000 человек с
- хронический гастритом
- язвой желудка и 12-ти перстной кишки
- лимфомой желудка
- болезнью Менетрие.
Достоверно доказана этиологическая связь вышеперечисленных заболеваний с инфекцией Helicobacter pylori, которая является одной из наиболее распространенных у человека.
От человека к человеку Н. pylori может передаваться фекально-оральным и другими путями (через плохо помытые овощи и фрукты, загрязненную воду, поцелуи, а также плохо стерилизованный медицинский инструментарий).
Частота инфицирования Н. pylori в развитых и развивающихся странах различна.
Так, например, в развивающихся станах, среди населения
- в возрасте до 20 лет инфицировано от 10 до 75%,
- а в возрасте 20-40 лет - 64-96%,
- тогда как в развитых странах соответственно 6-39% и 7-54%.
Установлено, что инфицированность населения Украины Н. руlоry составляет 80-85%!
Это один из самых высоких уровней распространенности данной инфекции в мире.
До настоящего времени, к сожалению, на Украине не проведено широкомасштабных исследований на предмет выделения штаммов Н. pylori и определения их чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам.
Согласно Маастрихтскому соглашению (1996) по эрадикации Н. pylori (уничтожения хеликобактера) наличие
- гастрита типа "В"
- язвы желудка и 12-перстной кишки (в активной и неактивной фазе)
- язвенного кровотечения
- низкодифференцированной MALT - лимфомы
- состояния после резекции по поводу рака желудка
является строго рекомендуемым показанием для проведения комбинированной антихеликобактерной терапии.
Эффективность применяемых схем эрадикации (схемы регламентированы приказом M3 России, также рекомендованы и на Украине) достигает 90%, однако применяемые препараты более чем у 50% пациентов вызывают побочные эффекты (диспепсический синдром, нарушения биоценоза кишечника, кожные аллергические реакции и др.).
Наличие побочных эффектов "традиционной" антихеликобактерной терапии побуждает к поиску эффективных препаратов, не обладающих побочными реакциями и широким спектром противопоказаний.